バイアグラの副作用|症状の種類・頻度・対処法

佐藤 健一(泌尿器科専門医)
この記事の監修
佐藤 健一(泌尿器科専門医)
泌尿器科/日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医

公開日: 最終更新日:

バイアグラ(シルデナフィル)の主な副作用は、ほてり・頭痛・鼻づまり・動悸・目のまぶしさなどで、いずれも血管を広げる作用に伴うものです。多くは軽度で、薬が体から抜ける数時間のうちに自然に治まります。一方で、4時間以上勃起が続く「持続勃起症」や急な視力・聴力の低下といった、すぐに受診が必要な重篤な副作用もまれに起こります。「禿げる」といった噂に医学的根拠はありません。

ED治療薬を初めて使うとき、多くの方が気にされるのが副作用です。バイアグラは1998年の登場以来、世界中で長く使われてきた実績のある薬で、正しく使えば安全性の高い薬です。とはいえ「どんな症状が、どのくらいの確率で、いつまで続くのか」を知っておけば、いざ現れても落ち着いて対処できます。このページでは、バイアグラの副作用について、頻度・持続時間・和らげ方から、見逃してはいけない重い症状までを医師監修で整理します。

バイアグラの副作用の全体像

バイアグラの有効成分シルデナフィルは、血管を広げて血流を増やすことで勃起を助けます。この「血管を広げる」作用は陰茎だけでなく全身の血管にもゆるやかに及ぶため、副作用の多くは血管拡張に伴うものです。顔がほてる、頭がズキズキする、鼻がつまる——これらはいずれも同じメカニズムから生じます。

裏を返せば、副作用は薬がしっかり効いている証でもあり、多くは軽度で一過性です。血中濃度が下がるにつれて症状も引いていきます。重篤な副作用は頻度こそまれですが、知っておくべきものがあり、後半で詳しく解説します。

この記事のポイント

  • 主な副作用はほてり・頭痛・鼻づまり・動悸・目の症状。血管拡張が原因
  • 多くは軽度で数時間以内に自然に治まる
  • 「禿げる」噂に医学的根拠はない
  • 4時間以上続く勃起(持続勃起症)・急な視力/聴力低下はすぐ受診

主な副作用(頭痛・ほてり・鼻づまりなど)

バイアグラで比較的よくみられる副作用を、症状・原因・対処の考え方とともに整理しました。頻度はあくまで目安で、体質や用量によって個人差があります。

バイアグラの主な副作用と対処の考え方(頻度は目安)
症状起こる仕組み頻度の目安対処の考え方
ほてり・顔の紅潮顔や首の血管が広がる比較的多い通常は数時間で治まる。水分をとって休む
頭痛脳の血管が広がる比較的多いつらければ用量を医師と相談。市販鎮痛薬は自己判断せず相談
鼻づまり・鼻炎鼻粘膜の血流増加ときにみられる一時的なことが多い
動悸・ほてり感血流変化に心臓が反応ときにみられる軽度なら経過観察。強い動悸は受診
目の症状(まぶしさ・青視症)目の酵素へのわずかな作用ときにみられる通常一時的。持続する視覚異常は受診
消化不良・胃のむかつき消化管の血流・平滑筋への影響まれ軽度なら経過観察
めまい・立ちくらみ血圧のわずかな低下まれ急に立ち上がらない。強ければ受診

これらの多くは、初めて飲んだときに強く感じても、体が慣れたり用量を調整したりすることで軽くなることがあります。「つらいから飲むのをやめる」の前に、まずは医師に相談してみてください。飲み方の工夫でも和らぐことがあります。

目の症状・青視症について

バイアグラ特有の副作用としてよく知られているのが、「青視症(せいししょう)」と呼ばれる見え方の変化です。物が青みがかって見えたり、光をまぶしく感じたり、視界がぼやけたりすることがあります。

これは、シルデナフィルが標的とするPDE5という酵素とよく似た「PDE6」という目の網膜にある酵素にもわずかに作用してしまうために起こると考えられています。用量が多いほど起こりやすい傾向があり、通常は薬の効果が切れるとともに自然に回復する一時的なものです。

青視症そのものは多くの場合心配のいらない一過性の症状ですが、視野の一部が突然欠ける・片目が急に見えなくなるといった症状は、まったく別の重篤な病態(後述の非動脈炎性前部虚血性視神経症など)の可能性があります。すぐに眼科・医療機関を受診してください。

副作用の頻度と、いつまで続くか

バイアグラの副作用は、ほてりや頭痛のように比較的よくみられるものから、めまいや消化不良のようにまれなものまで幅があります。とはいえ全体として、命に関わるような重い副作用はごくまれで、大半は軽度です。

持続時間については、副作用の多くはバイアグラの効果が続く時間(空腹時でおよそ4〜5時間)とほぼ重なります。血中濃度がピークを過ぎて下がっていくにつれ、症状も引いていきます。頭痛だけは翌朝まで軽く残ることもありますが、それも通常は一過性です。効果時間の詳しい仕組みは効果時間・持続時間で解説しています。

なお、副作用の出方は飲み方に大きく左右されます。高脂肪の食事の直後に飲む・多量のアルコールと一緒に飲むと、吸収や血圧への影響が変わり、副作用を強く感じることがあります。食事やお酒の影響は食事・アルコールの影響をご覧ください。

副作用を抑える・和らげる方法

副作用が心配な方や、実際につらさを感じた方は、次のような工夫で和らげられることがあります。いずれも自己判断で無理をせず、医師と相談しながら進めるのが安全です。

  • 低用量から始める:初めての方や高齢の方は、少ない用量から試すことで副作用が出にくくなります。用量選びは用量ページを参照
  • 空腹時に飲む:食後に飲むと吸収が不安定になりがち。空腹時のほうが効果も安定します
  • アルコールを控えめに:多量の飲酒はほてりや血圧低下を強めます。飲むなら少量まで
  • 水分をしっかりとる:脱水気味だとめまいなどが出やすくなります
  • リラックスできる状況で使う:緊張や睡眠不足は体調に影響します

用量の調整は医師と相談を

頭痛やほてりがつらいときは、用量を下げることで軽くなる場合があります。ただし勝手に錠剤を割ったり量を変えたりせず、必ず医師に相談して調整してもらいましょう。バイヤグラの効き目と副作用のバランスは人それぞれです。

「バイアグラで禿げる」の噂は本当か

インターネット上には「バイアグラ(ばいあぐら)を飲み続けると禿げる」「薄毛になる」といった話が見られます。結論から言うと、これは医学的根拠のない俗説です。

バイアグラの正式な添付文書や、これまでの大規模な臨床データにおいて、シルデナフィルと脱毛・薄毛を結びつける明確な因果関係は確認されていません。血流を良くする薬であることから「血流が変わると髪に影響するのでは」といった連想が広まったと考えられますが、根拠のある話ではありません。むしろ頭皮の血流という観点では逆の連想すら成り立ち、要するに俗説の域を出ないものです。

薄毛(AGA)の主な原因は男性ホルモンの代謝や遺伝的な要因であり、ED治療薬の服用とは別の問題です。薄毛が気になる場合は、噂に惑わされず専門の医師に相談することをおすすめします。

注意すべき重篤な副作用

頻度はまれですが、放置すると危険な副作用も存在します。次の症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

持続勃起症(プリアピズム)

性的な刺激と関係なく、勃起が4時間以上続いて治まらない状態を「持続勃起症(プリアピズム)」といいます。長時間続くと陰茎の組織に血液がとどまって酸素が届かなくなり、組織が傷ついて将来のED悪化につながるおそれがあります。痛みを伴うことも多く、これは医療的な緊急事態です。ためらわず速やかに受診してください。

急な視力の低下・視野の異常

まれに、片目または両目の急な視力低下が報告されています。これは網膜への血流障害(非動脈炎性前部虚血性視神経症=NAION)などの可能性があり、放置すると視力が戻らないこともあります。前述の一過性の青視症とは異なるものです。急な見えにくさを感じたらすぐ受診してください。

急な聴力の低下・耳鳴り

頻度はごくまれですが、突然の難聴や耳鳴りが報告されています。めまいを伴うこともあります。こうした症状が出たら服用を中止し、早めに耳鼻科・医療機関を受診してください。

強い胸の痛み・動悸・失神

強い胸の痛みや息苦しさ、意識が遠のくような感覚は、心臓や血圧に関わる重大なサインの可能性があります。特に硝酸薬を使っている方は危険です。すぐに救急対応を検討してください。

硝酸薬との併用は絶対に避ける

ニトログリセリンなどの硝酸薬・sGC刺激薬とバイアグラを併用すると、血圧が危険なほど急低下し、失神や重大な事態につながるおそれがあります。これは副作用というより、避けなければならない「併用禁忌」です。狭心症などで硝酸薬を使っている方は絶対に併用しないでください。詳しくは安全性・禁忌で解説しています。

受診の目安・こんなときは医師へ

次のような場合は、我慢せず医師に相談・受診してください。

副作用への対応の目安
状況対応の目安
軽いほてり・頭痛・鼻づまり まずは安静に。数時間で治まることが多い
毎回、副作用がつらい 用量調整などを医師に相談
4時間以上勃起が続く すぐ受診(持続勃起症の疑い)
急な視力・聴力の低下 すぐ受診(重篤な副作用の疑い)
強い胸の痛み・失神 救急対応を検討

副作用を正しく理解し、必要なときに適切に対処するためにも、バイアグラは必ず医師の診察を受けたうえで使うことが大切です。持病や飲み合わせの確認も含め、安心して使うための第一歩は診察です。安全性の全体像は安全性・禁忌、飲み方の基本は飲み方・タイミングもあわせてご覧ください。

副作用が不安なときも、まずは医師に相談を

副作用の出方や用量は一人ひとり異なります。オンライン診療なら、自宅から医師に相談し、あなたに合った使い方を確認できます。

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よくある質問(FAQ)

バイアグラの副作用で一番多いのは何ですか?

最も多いのはほてり(顔の紅潮)頭痛です。いずれも血管が広がることによる作用で、多くは軽度・一時的です。次いで鼻づまり、動悸、目のまぶしさなどがみられます。詳しくは主な副作用の表をご覧ください。

バイアグラの副作用はいつまで続きますか?

多くの副作用は薬の効果が続く数時間のあいだに現れ、成分が体から抜けるにつれて自然に治まります。翌日まで頭痛が残ることもありますが、通常は一時的です。症状が長引く・強い場合は医師に相談してください。

バイアグラを飲むと目がおかしくなるって本当ですか?

一部の方で物がまぶしく見える・青みがかって見える(青視症)といった見え方の変化が起こることがあります。これはシルデナフィルが目の一部の酵素にもわずかに作用するためで、通常は一時的です。ただし急な視力低下は重篤な副作用の可能性があり、すぐ受診が必要です。

バイアグラ(ばいあぐら)を飲むと禿げますか?

いいえ。バイアグラの服用と脱毛・薄毛の因果関係を示す医学的根拠はありません。血流を良くする作用があるため俗説が生まれたとみられますが、承認された添付文書にも脱毛は副作用として記載されていません。詳しくは噂の検証をご覧ください。

副作用が心配です。軽くする方法はありますか?

低用量から始める・空腹時に飲む・アルコールを控える・水分をとることである程度和らげられます。頭痛やほてりがつらい場合は用量の調整も選択肢です。自己判断で増減せず医師と相談してください。飲み方は飲み方・タイミングも参考にしてください。

勃起が何時間も続いて治まりません。どうすればいいですか?

性的刺激と関係なく4時間以上勃起が続く場合は「持続勃起症(プリアピズム)」の可能性があり、放置すると組織が傷つく医療的な緊急事態です。ためらわず速やかに医療機関を受診してください。まれな副作用ですが重要です。

硝酸薬を飲んでいますが副作用が強く出ますか?

これは副作用というより併用禁忌の問題です。硝酸薬(ニトログリセリン等)とバイアグラを併用すると血圧が危険なほど急低下するおそれがあります。絶対に併用しないでください。詳細は安全性・禁忌で解説しています。

参考文献

  1. PMDA(医薬品医療機器総合機構)医療用医薬品 添付文書情報
  2. 厚生労働省 医薬・生活衛生局(医薬品の適正使用・個人輸入に関する注意喚起)
  3. 日本性機能学会・日本泌尿器科学会「ED診療ガイドライン」
  4. ファイザー株式会社 バイアグラ錠 添付文書・患者向医薬品ガイド

※ 出典は一般に信頼できる公的機関・学会・製薬会社の公開情報に基づいています。最新の情報は各機関の一次情報をご確認ください。