シルデナフィルとは｜作用機序・使い方・バイアグラとの違い

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この記事の監修

佐藤 健一（泌尿器科専門医）

泌尿器科／日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医

公開日：2026-06-15 最終更新日：2026-07-03

「バイアグラの成分って結局なに？」「シルデナフィル錠って書いてあるけど、バイアグラと同じ？」——ED治療薬を調べていると、必ず出てくるのがシルデナフィルという言葉です。名前が難しく、表記もさまざまで混乱しがちですが、仕組みを知れば理解はぐっとシンプルになります。このページでは、シルデナフィルとは何か、バイアグラとの関係、作用の仕組み、使い方、ジェネリックや通販の注意点まで、医師監修のもとで整理して解説します。

シルデナフィルとは（一般名・有効成分）

シルデナフィル（sildenafil）は、PDE5阻害薬と呼ばれるED治療薬の有効成分です。正確には「シルデナフィルクエン酸塩」という形で製剤に含まれています。米国ファイザー社が開発し、1998年に世界初の経口ED治療薬「バイアグラ」として承認されました。日本では1999年に発売され、現在も広く使われています。

ここで押さえておきたいのが、「シルデナフィル」は成分の名前（一般名）であるという点です。薬には「一般名（有効成分の名前）」と「製品名（メーカーがつけた商品名）」の2つがあり、シルデナフィルは前者、バイアグラは後者にあたります。医療現場では成分名で処方されることも多く、「シルデナフィル錠50mg」といった名称で目にすることになります。

バイアグラとの違い（先発品と成分名）

「シルデナフィルとバイアグラは何が違うの？」という疑問はとても多いのですが、答えはシンプルです。中身の有効成分は同じで、呼び方の立場が違うだけです。バイアグラは、シルデナフィルという成分を最初に製品化した先発医薬品（ブランド薬）です。特許期間の満了後には、同じ有効成分を含むジェネリック医薬品が各社から発売され、これらは製品名ではなく成分名を用いて「シルデナフィル錠『◯◯』」のように呼ばれます。

つまり「バイアグラ」も「シルデナフィル錠」も、どちらもシルデナフィルを飲んでいることに変わりはありません。違いは主にブランドと価格です。ジェネリックの詳細はバイアグラのジェネリックで、バイアグラそのものの全体像はバイアグラとはで解説しています。

作用機序：PDE5を阻害する仕組み

シルデナフィルがどのように働くのかを、順を追って見ていきましょう。性的な刺激を受けると、陰茎の海綿体では一酸化窒素（NO）が放出され、これをきっかけにcGMPという物質が増えます。cGMPは血管の平滑筋をゆるめて血流を増やし、勃起を起こします。ところが体内にはPDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素があり、このcGMPを分解して勃起を鎮める方向に働きます。

シルデナフィルは、このPDE5の働きを選択的に阻害します。cGMPが分解されにくくなることで血流が保たれ、勃起を得やすく・維持しやすくなる——これがシルデナフィルの作用機序です。重要なのは、あくまでNOの放出（＝性的刺激）が出発点だという点で、刺激がなければ薬だけでは効果は現れません。

使い方・飲むタイミング

シルデナフィルの効果を引き出すには、飲み方が大切です。基本は「性行為の約1時間前」「空腹時」「水またはぬるま湯で」服用します。空腹時であれば、服用後およそ30分〜1時間で効き始め、効果は4〜5時間ほど持続します。

1. 性行為の約1時間前を目安に1錠を服用する
2. できるだけ空腹時に飲む（食後、特に脂っこい食事の後は吸収が遅れる）
3. アルコールは少量まで。飲みすぎは効果を弱め、血圧低下のリスクも
4. グレープフルーツ（ジュース）は血中濃度を上げるため避ける
5. 服用は1日1回まで。24時間以内の再服用はしない

25mg・50mgの用量の目安

シルデナフィル（ED治療用）の用量は、一般に25mg・50mgが中心です。国内の先発品バイアグラは25mgと50mgが用意されており、ジェネリックのシルデナフィル錠では50mg・100mgなども流通しています。用量は効果と副作用のバランスを見ながら、医師が体質や持病をふまえて判断します。

「効きが弱いから」と自己判断で増量するのは危険です。用量が増えると副作用（頭痛・ほてり・血圧低下など）のリスクも高まります。増減は必ず医師に相談してください。用量の選び方は用量ページで詳しく解説しています。

シルデナフィル錠（ジェネリック）

バイアグラの特許満了にともない、同じ有効成分を含むジェネリック医薬品（シルデナフィル錠）が国内でも複数のメーカーから発売されています。有効成分と含有量が同じであれば、期待できる効果は基本的に同等で、価格が抑えられていることが大きなメリットです。

一方で、海外の個人輸入サイトで見かける「カマグラ」などの製品は、日本の承認を受けていない未承認薬であり、品質が保証されていません。安さだけで選ぶと、偽造品や成分量のばらつきといったリスクを抱えることになります。ジェネリックを検討する場合も、医療機関で処方される正規のシルデナフィル錠を選ぶのが安全です。詳細はバイアグラのジェネリックで解説しています。

シルデナフィルの通販・個人輸入の注意

「シルデナフィル 通販」「シルデナフィル 個人輸入」と検索すると、処方箋なしで購入できるとうたうサイトが多数見つかります。しかし、これらの多くは海外からの個人輸入であり、大きなリスクをともないます。

表記ゆれ（シルディナフィル等）と豆知識

「シルデナフィル」は名前が難しいため、検索の際に「シルディナフィル」「ジルデナフィル」「シルデナヒル」「しるでなふぃる」などさまざまに表記されます。また「バイアグラ 成分」「ばいあぐら 成分名」といった調べ方をされることもありますが、いずれも同じ有効成分「シルデナフィル」を指しています。正しい表記は「シルデナフィル」です。

なお、シルデナフィルは用量や製品名を変えて肺動脈性肺高血圧症の治療にも用いられます。もともと狭心症の治療薬として研究されていた成分が、臨床試験の過程で勃起改善作用が見つかり、ED治療薬へと展開された経緯があります。用途によって適応・用量が異なるため、自己判断での流用は避け、必ず医師の診察を受けてください。ほかのED治療薬との違いを知りたい方は3剤比較もあわせてご覧ください。